緑内障は、目から脳へと情報を伝える視神経に障害が起きることで、見える範囲である視野が徐々に狭くなっていく病気です。多くの場合、初期には自覚症状がほとんどなく、病気がかなり進行するまで自分では気づきにくいという特徴があります。一度障害を受けた視神経は元に戻すことが難しいため、早期に発見して病気の進行を抑える治療を続けることが大切です。当院では精密な検査機器を整え、丁寧な診断と治療を行っております。滋賀県大津市一里山で目の健康に不安がある方は、いつでもご相談ください。

緑内障はどんな症状が現れる？気づきにくい初期のサイン

緑内障の症状は、視野の一部が見えにくくなったり欠けたりすることから始まります。ただし、両目で物を見ていると見えない部分を互いに補い合ってしまうため、初期の段階では見えにくさを自覚することが非常に困難です。

病気が進行すると、見える範囲が次第に狭くなり、周囲の物によくぶつかるようになったり、足元が見えづらくなったりします。さらに進行した場合には、視力そのものが低下して日常生活に大きな支障をきたすことがあります。

見え方の変化について詳しく知りたい方は、「視野が狭くなる・一部が欠ける」のページもご覧ください。

緑内障が起こる原因とは？眼圧と視神経の関係

緑内障の主な原因は、眼圧の上昇などによって視神経が圧迫され、傷ついてしまうことです。目の中には房水と呼ばれる液体が循環しており、この液体の圧力によって眼球の硬さ（眼圧）が保たれています。

何らかの理由で房水の排出がうまくいかなくなると、目の中の圧力が上がって視神経に負担がかかります。一方で、眼圧が正常範囲内であっても視神経が圧力に耐えられずに発症する正常眼圧緑内障もあり、日本人にはこのタイプが多いとされています。

緑内障の主な種類

緑内障は、房水の流れる部分（隅角）の状態や発症の原因によっていくつかの種類に分かれます。

原発開放隅角緑内障

房水の排出口である隅角が広いのにもかかわらず、その先にあるフィルター部分が目詰まりを起こして眼圧が上がるタイプです。年単位で非常にゆっくりと視野欠損が進みます。眼圧が正常値のまま進行する正常眼圧緑内障もこの中に含まれます。

原発閉塞隅角緑内障

隅角が狭くなり、房水の流れが妨げられるタイプです。この状態が急激に塞がると、激しい目の痛みや頭痛、吐き気、急激な視力低下を伴う急性緑内障発作を起こすことがあり、緊急の処置が必要となります。

続発緑内障や発達緑内障

糖尿病などの他の病気、ステロイド薬の使用、目のけがなどが原因で起こる続発緑内障や、生まれつき隅角に異常がある発達緑内障などもあります。

緑内障を早期発見するための検査

緑内障の早期発見と進行度の把握には、複数の精密な検査を組み合わせて行うことが不可欠です。

眼圧測定・角膜厚測定

当院では、眼圧や角膜の厚みを測定する機器を導入しています。風当たりが優しく、患者さんのご負担に配慮しながら眼圧を測定できます。

OCT（光干渉断層計）検査

網膜や視神経の断層画像を撮影する検査です。視野の欠損が現れる前の極めて初期の段階から、視神経の薄れや変化を捉えることができます。また、前眼部OCTを用いて隅角の形状を観察することも可能です。

視野検査（ハンフリー視野計・ゴールドマン視野計）

見える範囲と感度を測定する検査です。当院では、静的視野を調べるハンフリー視野計（片眼10分弱、両眼で20分弱）や、視野全体を把握するゴールドマン視野計を備えており、病期に合わせたきめ細かな評価を行っています。

中心フリッカー測定（CFF）

点滅する光のちらつきに対する感度を調べる検査です。視神経の異常を早期に察知するのに役立ちます。

定期的な検査をご希望の方は、「眼科検診」のページもご参照ください。

緑内障の治療法と進行を防ぐためのポイント

緑内障の治療における目的は、眼圧を下げて視神経への負担を減らし、視野の狭窄をくい止めることです。一度失われた視野を元に戻すことはできませんが、治療を継続することで進行を抑えられます。

点眼薬による治療

まずは眼圧を下げる目薬を用いた薬物療法が基本となります。房水の産生を抑える薬や、房水の排出を促す薬などがあり、目の状態に合わせて使用します。毎日欠かさず点眼を続けることが重要です。

レーザー治療

目薬だけでは十分な効果が得られない場合や、急性緑内障発作の予防・治療にはレーザー治療を行います。当院ではYAGレーザーなどを備え、病状に応じた処置を行っています。

レーザー機器や処置の概要については、「レーザー治療」のページも併せてご覧ください。また、白内障を併発している場合には、「白内障」のページも参考になります。

手術治療

点眼薬やレーザー治療を行っても眼圧が十分に下がらず、視野の悪化が進行する場合には、房水の排出路を新しく作るなどの手術治療が検討されます。その際は適切な専門医療機関をご紹介いたします。

緑内障についてのよくある質問

Q1. 緑内障の検査はどのくらいの頻度で受けるべきですか？

A1. 緑内障と診断された場合や疑いがある場合は、病状に応じて数か月に一度の定期通院と視野検査が必要です。40歳以上の方は、自覚症状がなくても年に一度の眼科検診をおすすめします。

Q2. 目薬を点眼していれば視野が元に戻ることはありますか？

A2. 残念ながら、傷ついた視神経や失われた視野を元に戻すことは現代の医学では困難です。点眼治療の目的は、眼圧を下げて今ある視野をできる限り長く保つことです。

Q3. 初診時の受診で気をつけることはありますか？

A3. 視野検査や詳しい眼底検査を行う場合、お時間がかかることがございます。初診の方は可能な限り診察終了の1時間前までにお越しください。ご来院には「診療のご予約」のページもご活用いただけます。

院長より

緑内障は自覚症状が出にくいため、気づかないうちに病気が進んでしまうことがあります。当院では専門医としての視点と、OCTや複数種類の視野計などの機器、認定視能訓練士による検査体制を整え、早期発見と丁寧な管理に力を入れています。見え方に違和感がある方や健診で指摘を受けた方は、どうぞ安心してご相談ください。