結膜炎は、白目とまぶたの裏側を覆っている結膜という膜に炎症が起こる病気です。目の充血や目やに、かゆみ、ゴロゴロとした異物感など、日常でよく見られる不快な症状を引き起こします。原因にはウイルスや細菌による感染のほか、花粉やハウスダストによるアレルギーなどがあり、原因によって周りの人への感染リスクや治療方法が大きく異なります。当院では患者さんの症状に合わせた丁寧な診察と治療を行っています。

結膜炎の主な症状と見分け方

結膜炎を発症すると、結膜の血管が拡張して白目が赤くなる充血や、まぶたの腫れ、目やになどの症状が現れます。原因によって現れやすい症状の特徴が異なります。

目の症状についての詳細は「充血・目やに・かゆみ」のページもご覧ください。

充血や目やにの特徴

細菌性結膜炎では、黄色や黄緑色のねっとりとした濃い目やにが多く出ます。朝起きたときに目やにで目が開かないこともあります。一方、ウイルス性結膜炎では、白目が強く充血し、サラサラとした水のような目やにや涙が大量に出ることが特徴です。

かゆみや異物感

アレルギー性結膜炎では、強い目のかゆみが特徴的で、目をこすってしまうことで結膜がむくみ、ゼリー状に腫れることがあります。また、結膜炎全般において、目にゴミが入ったようなゴロゴロ感を感じることがあります。

異物感が気になる場合は「目の痛み・異物感」のページを参照してください。

結膜炎の主な原因と種類

結膜炎は原因によって大きく感染性と非感染性に分かれます。原因ごとに特徴や周囲への感染力が異なるため、正しい見極めが大切です。

ウイルス性結膜炎

アデノウイルスなどのウイルスに感染することで発症します。感染力が非常に強く、学校保健安全法で出席停止が定められている流行性角結膜炎（はやり目）や咽頭結膜熱（プール熱）などがこれに含まれます。接触によって家族や周囲の人にうつりやすいため、厳重な感染予防が必要です。

細菌性結膜炎

黄色ブドウ球菌やインフルエンザ菌などの細菌が結膜に感染して炎症を起こします。免疫力が低下しているときや、目に小さな傷がついたとき、コンタクトレンズの不適切な使用などがきっかけで発症することがあります。ウイルス性に比べると感染力は弱めです。

アレルギー性結膜炎

スギやヒノキなどの花粉、ハウスダスト、ダニ、ペットの毛などが原因で起こる結膜炎です。季節性に症状が出るものと、通年で症状が続くものがあります。他人に感染することはありませんが、強いかゆみにより日常生活に支障をきたすことがあります。

結膜炎の検査と診断の流れ

結膜炎の診断では、細隙灯顕微鏡という眼科の機器を用いて、結膜の充血の状態、まぶたの裏側のぶつぶつや腫れ、目やにの性状などを細かく観察します。

ウイルス感染が疑われる場合には、迅速検査キットを用いて結膜から綿棒で微量の分泌物を採取し、アデノウイルスの有無をその場で確認することがあります。症状の程度や角膜への炎症の広がりなども合わせて確認し、病気の種類に応じた治療方針を決定します。

結膜炎の治療方法

結膜炎の治療は、原因に合わせた点眼薬の使用が基本となります。原因に合わない目薬を使用しても効果が得られないため、眼科での診断に基づく点眼治療が大切です。

感染性結膜炎の治療

細菌性結膜炎には、原因菌に効果のある抗菌点眼薬を使用します。一方、ウイルス性結膜炎にはウイルスそのものを直接退治する特効薬がないため、炎症を抑える点眼薬や、細菌による混合感染を防ぐための抗菌点眼薬を用いながら、ご自身の免疫力で自然に回復するのを待ちます。

アレルギー性結膜炎の治療

抗アレルギー点眼薬を基本として使用します。かゆみや炎症が強い場合には、ステロイド点眼薬を併用することがあります。花粉症などの季節性アレルギーの場合は、花粉の飛散が始まる少し前から点眼を開始することで、症状の悪化を抑える効果が期待できます。

目の一般的な診察については「眼科一般」のページもご参照ください。

周囲にうつさないための日常生活の注意点

ウイルス性結膜炎と診断された場合や疑いがある場合は、感染拡大を防ぐためにご家庭や職場での過ごし方に注意が必要です。

• 目を触った後は石けんと流水で十分に手を洗う
• タオルや枕カバー、洗面用具は家族と共用せず別にする
• お風呂は最後に入るか、シャワーのみにする
• 目からあふれた涙や目やには清潔なティッシュで拭き取り、すぐにゴミ箱へ捨てる
• 医師の許可が出るまでコンタクトレンズの使用は中止する

結膜炎についてのよくある質問

Q1. 市販の目薬で様子を見ても大丈夫ですか？

A1. 結膜炎の原因によって必要な点眼薬が異なります。原因に合わない目薬を使い続けると悪化したり治りが遅くなったりすることがあるため、眼科を受診して適切な目薬の処方を受けることをおすすめします。

Q2. 結膜炎のときはコンタクトレンズをつけてもいいですか？

A2. 結膜炎の症状がある間はコンタクトレンズの使用を控えてください。レンズの装用によって炎症が悪化したり、角膜に傷がついたりするリスクがあります。充血や目やにが治まり、医師の許可が出てから再開しましょう。

Q3. 子どもが結膜炎になったら保育園や学校は休む必要がありますか？

A3. はやり目などのウイルス性結膜炎の場合は、周囲への感染を防ぐため出席停止の基準が定められています。受診時に登園や登校が可能かどうか医師にご相談ください。

院長より

当院は滋賀県大津市一里山に位置し、目の違和感や急な充血に悩む地域の患者さんに寄り添った診療を行っています。結膜炎はよくある目の病気ですが、放置すると角膜に濁りが残ったり、周囲に感染を広げたりすることもあります。眼科の専門医として丁寧な診察を行い、症状や原因に合った適切な処置を提供いたします。目のかゆみや目やに、充血が気になるときは、無理をなさらずお気軽にご相談ください。

受診をご希望の方は「診療のご予約」のページをご確認ください。